. Болезнь «падающей» воды. №127 «Германия Плюс»

Пациент приходит на профилактический прием к офтальмологу. Внешне у него — все в порядке, он еще неплохо видит, но появляется некоторая нечеткость изображения, снижается острота зрения в сумеречное время, начинает рассеиваться свет уличных фонарей и фар автомобилей. И вроде бы надо всего лишь подобрать новые очки, — думает пациент. А врач, проведя необходимые исследования, вдруг предлагает… операцию. Причина — развивающаяся катаракта.

Публикация статьи об офтальмологе Алексее Дашевском в газете "Германия плюс"

Публикация статьи об офтальмологе Алексее Дашевском в газете "Германия плюс"

 

Слово катаракта в переводе с греческого означает водопад, что связано со старым представлением о помутнении хрусталика как о мутной, серой пленке, наподобие водопада, спускающегося в глазу сверху вниз, между хрусталиком и радужной оболочкой. На самом деле это запрограммированный с рождения процесс уплотнения, изменения формы и снижения прозрачности одного из оптических элементов нашего глаза, так называмого хрусталика. В индустриальной Европе уже давно канули в Лету времена, когда боролись со слепотой, вызванной катарактой, однако эти явления по-прежнему часто встречаются в странах третьего мира. Сегодня операции проводятся, как правило, в ранних стадиях заболевания. Пока еще человек почти ничего не ощущает, не испытывает явных неудобств, у него лишь появляются жалобы на то, что «свет режет глаза», как-то немного странно «мутнеет» в глазах, да иногда «картинка» теряет яркость. Для врача это — признаки начинающейся катаракты.
При обследовании, обнаружив в вашем глазу начинающийся «водопад», врач может предложить вам операцию. Первая ваша реакция, как правило, негативна. Вы еще помните рассказы ваших друзей и родственников «оттуда», как это ужасно — операция на глазах. Чтобы удалить катаракту, больной должен был провести в стационаре 2-3 дня. Делался большой глубокий разрез на глазу. Через него буквально вылущивался помутненный хрусталик, вместо которого внутрь глаза вставлялся искусственный, из твердых пластических масс. После этого накладывались швы, которые могли изменить форму глаза. Швы снимались не раньше, чем через три месяца после операции. Пациенту прописывался постельный режим, повязка на глазах и т.д. Операция была чрезвычайно травматичной.
Операция катаракты в сегодняшней Германии выглядит совсем по-другому. Она проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией с помощью капель без укола. Через микроскопический разрез размером около 2 мм с помощью специального ультразвукового зонда эмульсифицируется и удаляется измененный хрусталик. Вместо него с помощью специального инъектора через тот же самый разрез имплантируется мягкий силиконовый или акриловый хрусталик. Операция длится не более 20 минут.
Никаких швов! Через два часа пациент сам может идти домой. На следующий день снимается защитная повязка с глаза.
Ознакомившись с этой информацией, пациент уже, конечно, реагирует совсем по-другому на предложение доктора. Он начинает всерьез интересоваться, какая реальная польза будет от операции.
В результате этой операции (которую в Германии повсеместно оплачивают больничные кассы) улучшаются зрительные функции глаза. Уходят в прошлое жалобы на повышенную свето­чувстви­тель­ность. Исчеза­ет опасность дальнейшего прогрессирования болезни, приводящей к слепоте. Улучшается острота зрения, повышается контрастность, ликвидируются ошибки в остроте зрения (кор­ректируются близорукость, дально­зоркость, ас­тигма­тизм).
Одним словом, человек приходит с катарактой и в очках, а уходит без катаракты и без очков (или с намного меньшими диоптриями). Для сравнения легко провести аналогию с фотоаппаратом. Если в объективе одна из линз портится, невозможно получить качественные снимки. Единственный путь решения проблемы — замена поврежденной линзы. И если вы к испорченному фотоаппарату поставите еще одну линзу, вам все равно не удастся получить хорошего изображения. То же самое в случае «надежды» на очки, которые уже также, к сожалению, не могут помочь, когда начинается катаракта.
При сегодняшних хирурических технологиях не нужно ждать, когда катаракта «созреет». Такая «созревшая» катаракта увеличивает риск возникновения осложнений, так как меняется эластичность тканей, они становятся более хрупкими, более чувствительными к хирургическому воздействию. Чем раньше оперируется катаракта, тем меньше процент операционных осложнений (как во время операции, так и после). При современном уровне хирургии человеку не нужно бояться операции.
Более того, современная хирургия и технологии достигли таких высот, что человеку в глаз можно внедрить мультифокусный искусственный хрусталик. Преимущество его состоит в том, что после имплантации человеку не нужны очки вообще: ни для дали, ни для «близи». В случае операции катаракты есть еще много специфических особенностей, которые вам объяснит доктор индивидуально. Насколько индивидуален человек с его страхами и боязнью, настолько отличаются и советы врача. Неизменным остается главный принцип — без осложнений, безболезненно, эффективно. Если после операции врач не увидит «водопада» в ваших глазах, а вы вдруг отметите, что мир «проявился» и стал намного ярче и красочнее, значит, все было сделано правильно.

Инновационная офтальмология и офтальмохирургия

Офтальмологическая практика д-ра Дашевского

ALEX DASHEVSKY MD

Sendlingerstr. 29    80331 München

Tel.: 089/189 08 476-0

Fax: 089/189 08 476-9

Болезнь «падающей» воды.  №127 «Германия Плюс»